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          得了子宮腺肌癥真的沒辦法生育了嗎?怎么辦?

          發布時間:2022-05-03作者:kiki閱讀數:60
          很多不孕不育都是因為子宮的各種疾病,如子宮腺肌癥就是一種嚴重影響女性生育的疾病。子宮腺肌病是指子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變,雖然是屬于婦科常見病,但卻和很多婦科疾病一樣,屬于疑難病,很難得到根本性治療。

          子宮腺肌病常發生的年齡段是30~50歲左右,一般發生人群為經產婦,但也可見于年輕未生育的女性,這可能與各種宮腔操作手術增多有一定關系。約15%的患者合并子宮內膜異位癥,約50%合并子宮肌瘤。

          子宮腺肌癥的主要表現為:月經失調(40%~50%)主要表現為經期延長、月經量增多、痛經,還可能出現月經前后點滴出血,嚴重的患者可以導致貧血。對于子宮腺肌癥患者來說最讓人煩惱的是痛經,一般在月經來潮前一周就開始出現,一直到經期結束后痛經才有所緩解。一般來說痛經初期可以服用止痛藥物來緩解,但隨著病情進展,以及患者對止痛藥物產生了耐受,這時往往需要服用更大劑量的止痛藥才有效果,這無疑對身體又是另一種負擔。
           

          對于子宮腺肌癥,目前現有的治療方法主要是:

          一、手術治療

          手術治療包括根治手術和保守手術,這里要注意的是,根治手術的話也就是子宮切除術,這就意味著手術后是徹底失去了生育能力,這是要非常慎重的。還有一種保守手術,包括腺肌瘤切除術、子宮內膜及肌層切除術、子宮肌層電凝術、子宮動脈阻斷術以及骶前神經切除術和骶骨神經切除術等。

          二、藥物治療

          藥物治療分很多種,對于癥狀較輕,僅要求緩解痛經者,可以選擇在痛經時用非甾體抗炎藥如芬必得、消炎痛或萘普生等對癥處理即可。

          對于暫無生育要求及近絕經期患者,可以用假孕療法,口服避孕藥或孕激素可以使異位的子宮內膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發展的作用。

          此外,還有假絕經療法,GnRHa注射,使體內的激素水平達到絕經的狀態,從而使異位的子宮內膜逐漸萎縮而起到治療的作用。應用GnRHa后可以使子宮明顯縮小,可以作為一部分病灶較大、手術困難的患者術前用藥。等到子宮變小后再手術,風險和難度會明顯下降。副作用會出現更年期癥狀,甚至導致嚴重的心腦血管并發癥及骨質疏松等,所以在應用GnRHa3個月后建議反向添加雌激素以緩解并發癥。另外GnRHa費用較高,所以目前并不作為長期治療的方案,一旦停藥,月經恢復就可能導致病變的再次進展。
           

          三、中醫治療

          中醫認為子宮腺肌病與瘀血內阻有關,而血瘀的形成又與氣虛、寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關。

          四、介入治療

          選擇性子宮動脈栓塞術也可以作為治療子宮腺肌病的方案之一。其作用機制有:異位子宮內膜壞死,分泌前列腺素減少,緩解痛經,減少月經量,降低復發率;在位內膜側支循環的建立,可由基底層逐漸移行生長恢復功能。但子宮動脈栓塞術會影響子宮及卵巢的血運,從而對妊娠有不利影響??赡軙е虏辉?、流產、早產并增加剖宮產率。

           
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