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    為什么試管嬰兒期間要吃阿司匹林

    發布時間:2022-04-01作者:kiki閱讀數:468
    阿司匹林是我們平時生活中再常見不過的藥了,感覺平時有個頭疼感冒的都能用阿司匹林來治療??墒?,在接觸過試管嬰兒治療的姐妹們肯定知道,阿司匹林也是試管治療的常用藥物,雖然本著對醫生的信任,醫生讓吃就吃,但其實不免有些疑惑,阿司匹林在治療中起到了什么作用呢?

    其實阿司匹林的作用是非常廣泛的,他可以抑制前列腺素和血栓素的合成,從而起到消炎、止痛、抗血小板等作用。在試管嬰兒治療中,也正是因為他這兩種原理,可以給我們的治療可以起到很多輔助。我們先說說阿司匹林抑制的這兩種物質是個啥?

    前列腺素在很多臟器都存在并發揮著重要的作用,比如在卵巢,前列腺素可促使卵泡發育,促進卵巢分泌激素,參與誘發排卵、黃體形成和溶解過程;月經期,子宮內膜合成前列腺素促使子宮內膜螺旋小動脈收縮,加速月經來潮;但是前列腺素的增高可能是導致痛經。

    血栓素是誘發血小板聚集的強效制劑,有助于形成血栓。某些反復試管失敗、反復自然流產的女性,就是存在血小板數量及活性增加、血栓素水平較高的情況,這種時候血液處在更容易凝固的狀態,從而非常容易導致胚胎種植失敗或流產。

    所以存在下列情況時,服用阿司匹林可以起到很大幫助。


    一、預防卵巢過度刺激綜合征

    促排取卵后,尤其是獲卵數超過20個以上的患者,極易并發卵巢過度刺激綜合征,這是“試管嬰兒”技術中的常見并發癥,主要表現為腹水、高凝狀態。這時候阿司匹林的抗血小板作用。就起到一定的預防卵巢過度刺激綜合征的血栓形成傾向。

    二、子宮內膜薄者

    阿司匹林可以通過改善子宮動脈血流,從而改善子宮內膜的血供,這樣可以達到改善子宮內膜的狀態及厚度的效果。當子宮內膜<7mm時為薄型子宮內膜患者,種植失敗或流產率是更高的,而阿司匹林可以幫助內膜薄的患者增加厚度從而提高成功率。

    三、幫助緩解妊娠期并發癥

    妊娠期的很多并發癥的病理機制是由于小動脈痙攣,導致血壓升高,胎兒血供不良等。如妊娠期高血壓(特別是子癇前期)、胎兒宮內生長受限等。對于具有發生子癇前期的高危因素者,孕16周前預防性使用阿司匹林有助于降低子癇前期的風險。對子癇前期高危人群在孕11-13周開始預防性服用小劑量阿司匹林也是非常有必要的。不過孕期服用阿司匹林的具體用法及用量需要醫生根據每個人情況來決定,不能擅自服用。
     

    四、自身免疫抗體陽性患者

    臨床上對不孕癥、“試管”助孕、反復胚胎移植失敗、反復自然流產等情況,醫生會查不少自身抗體,比如甲狀腺抗體、抗心磷脂抗體、抗β-2-GP-1抗體等等,這些抗體在一定程度上會導致血液高凝狀態、子宮內膜接受胚胎的能力下降。所以對于有些反復胚胎移植失敗或反復自然流產者,目前雖沒有足夠高級的循證醫學的證據表明阿司匹林與免疫的關系,但臨床上已然觀察到阿司匹林是有幫助的,而且聯合潑尼松等藥物效果會更好。

    當然這并不是萬能藥,對于有些人是不適合用阿司匹林的。有胃病特別是胃潰瘍的患者不適合使用阿司匹林。另外有痛風、哮喘、肝腎功能不全等患者不宜使用。原則上,孕婦及哺乳期婦女也不主張使用,但對于之前提到的妊娠期并發癥風險更高的特殊備孕女性,可考慮使用,不過一定記得遵醫囑服用。

     
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